Консультації для вихователів

Профілактика порушень зору у дітей з різною мовною патологією в корекційно-освітньому процесі.

Автор: Сваровська Ольга Олексіївна, вчитель - логопед, Муніципальне бюджетне дошкільна освітнє установа дитсадок комбінованого виду другої категорії N 250, місто Ростов-на-Дону.

Око - самий рухливий з усіх органів людського тіла. Він здійснює постійні руху, навіть в стані спокою, коли ми пильно дивимося на який-небудь предмет. Ці мікрорухи відіграють виняткову роль у зоровому сприйнятті.
Новонароджена дитина з'являється на світ з фізіологічної далекозорістю. При організації логопедичного процесу логопеда потрібно ознайомитися з особливостями будови кришталика, внутрішньої оболонки ока (сітківки) і окорухових м'язів. Людина бачить добре тільки в тому випадку, якщо промені від предмета перетинаються в головному фокусі, розташованому на сітківці. Такий очей має нормальний зір і називається эмметропическим. При перетині променів позаду сітківки - очі гиперметропические (далекозорі), а перетинання променів перед сітківкою - миопические (короткозорі). Робота очей більшою мірою визначається зміною кришталика, що володіє властивістю приймати форму, відповідну відстані, на якій знаходиться розглянутий об'єкт. Властивості кришталика створювати на сітківці чітке зображення розглянутого об'єкта, що знаходиться на різних відстанях від ока, називається акомодацією.
Внутрішня оболонка ока - сітківка - сприймаючий апарат. За анатомічною будовою вона складається з десяти шарів. Найбільш важливий - шар зорових клітин, що складається з світло - і цветовоспринимающих клітин (палочковых і колбочкових).
Рух очних яблук можливо завдяки апарату, що складається з 4-х прямих і 2 косих м'язів. Скорочення окремих м'язів очей або їх груп забезпечують їх координовані рухи. Систематичне напруження м'язів очей при недотриманні правил гігієни зору може змінити форму очних яблук внаслідок розтягування оболонок і м'язів, що призводить до порушення зору.

У дитячому віці досить часто поширені захворювання очей:
- гіперметропія;
- астигматизм;
- амбліопія;
- короткозорість;
- косоокість.

Причини:
- слабка робота рефракційної системи;
- маленький розмір ока;
- зміна форми очного яблука;
- спадковість;
- ураження ЦНС

Зупинимося детальніше на кожному з захворювань.
1. Гіперметропія - вид порушення рефракції, при якому дитина чітко бачить вдалину, але ближні предмети розмиті. Як правило, вона зберігається до семирічного віку і може зовсім піти внаслідок розвитку зорової системи.
Ступеня:
- слабка - не потребує спеціальної корекції;
- середня - не вимагає хірургічного втручання, але потрібно носіння окулярів;
- висока - вимагає постійне носіння окулярів, можливо хірургічне
втручання.
Ускладнення:
- амбліопія;
- косоокість;
- микрофтальм.
2. Астигматизм - вроджена патологія. Передається генетично. Якщо хтось у родині страждає захворюванням, дитині необхідно пройти обстеження. Виявлене на ранніх стадіях захворювання краще піддається лікуванню. Дітям астигматизм приносить набагато більше шкоди, ніж дорослим. З-за того, що дитина з самого дитинства бачить зображення не у фокусі, відбувається затримка зорової системи в цілому. Погіршується робота зорових клітин, що призводить до прогресуючої втрати зору, в слідстві розвитку амбліопії. Цей дефект зору називається «ледачим оком» - що неповною мірою відповідає дійсності, так як лінується не сам очей, а клітини мозку, що відповідають за зір. У даній ситуації навіть застосуванням очок у дітей важко домогтися 100% зору.
3. Амбліопія - часто розвивається при таких захворюваннях, як: астигматизм, косоокість, ністагм, далекозорість, катаракта.
4. Косоокість - Розрізняють дві основні форми косоокості - співдружня і паралітичну. Помилкове враження про наявність косоокості може створюватися, якщо у дитини має місце асиметрія обличчя і очей. Для розмежування дійсного і уявного косоокості необхідно обстеження лікаря - невропатолога та окуліста. Справжнє косоокість часто поєднується зі зниженням гостроти зору. Виділяють дві форми співдружньої косоокості: збіжний і розходиться. Найбільш часті причини косоокості є ураження ЦНС. У теперішній час розроблені різноманітні методи лікування косоокості, що включають як спеціальні тренувальні вправи, призначення окулярів, так і хірургічні методи, а також лазерне лікування.

Для дітей з дефектами зору характерні: повільність, мала психічна активність, підвищена виснаженість, обмеженість знань та уявлень про навколишній; при достатньому словниковому запасі не рідко спостерігається недостатня предметна співвіднесеність слів. Дефекти зору часто гальмують розвиток рухових навичок і вмінь, що визначають малу моторну активність дитини, загальну повільність.
Для дітей особливо важливе значення має гігієна зору і загальні зміцнення здоров'я, починаючи з самого раннього віку. Відомо, що будь-загальні захворювання, а також дитячі інфекції (кір, скарлатина, краснуха та інші) ослаблюють дитячий організм в цілому, в тому числі і м'язовий апарат очей. Під час цих захворювань слід уникати зорового навантаження, не дозволяти дитині розглядати дрібні предмети, дивитися телевізор.
Великий вплив на нормальне формування зору в дитячому віці надають характер, тривалість та умови зорової навантаження. На думку проф. Е. С. Аветисова та інших авторів, частина дітей, особливо молодшого віку, мають слабку акомодацію і при надмірній зоровому навантаженні відчувають труднощі.

Вимоги до занять:
Хронометражні спостереження показали, що на заняттях 80% часу проходить з активною участю зору, тому в дитячому садку дуже важливий контроль за їх тривалістю і раціональним побудовою. Встановлена тривалість занять 25 - 30 хвилин не відповідає функціональному стану організму дітей. При такому навантаженні у них, поряд з погіршенням окремих показників організму (пульсу, дихання, м'язової сили), спостерігається падіння і зорових функцій. Щодня повторюється зниження зорових функцій може сприяти зорових розладів. Насамперед, це відноситься до логопедичного занять, математики, малювання, так як ці заняття потребують великого напруження зору.
Обмеження тривалості занять, пов'язаних з напругою акомодації ока можна досягти при своєчасній зміні різних видів діяльності, не пов'язаних з напруженням зору (переказ прочитаного, читання віршів, дидактичні ігри). Чисто зорова робота не повинна перевищувати 15 - 20 хвилин у старшій і підготовчій групі. Якщо чому - небудь характер самого заняття неможливо змінити, треба обов'язково передбачити 2-х 3-х хвилинну фізкультурну паузу. Ефективність десяти хвилинної перерви між двома заняттями можна підвищити, запропонувавши дітям по закінченні першого заняття підійти до вікна і протягом 2-3 хвилин дивитися вдалину. Доцільно те ж саме повторити по закінченні другого заняття. Якщо проводити таку нескладну вправу щодня, це допоможе відновити рівень зорових функцій, тимчасове зниження яких під впливом занять неминуче.

Вимоги до демонстраційного матеріалу:
Демонстраційні картинки повинні бути великого розміру з чітким контуром. Потрібно враховувати фон дошки і картинки - не допускати їх злиття, тобто на білій дошці не використовувати світлої картинки. Бажано щоб картинка для показу була в рамочці, а в ідеалі об'ємною. Краще працювати на вертикальній поверхні, вранці і ввечері використовувати чорно-білі допомоги, вдень кольорові (для активізації роботи сітківки).
Важливо звертати увагу на якість зошитів, приписів, книг. Поверхня повинна бути матовою, клітини або лінійки досить контрастними. Вибираючи буквар для читання, необхідно звернути увагу на достатній інтервал між рядками, що сприяє зняттю зорового напруги. Дидактичний матеріал і наочні посібники готуються для всіх дітей однаково, проте, вони будуть сприйматися по-різному і, відповідно, з різним успіхом. Для прикладу розглянемо таку ситуацію: у групі 3 дитини мають окуляри. Уявлення про цих дітей однакове: порушений зір. Але у однієї дитини - короткозорість, у другого - далекозорість, а у третього - косоокість. Кожен з них потребує індивідуального, диференційованого підходу. Для дитини з короткозорістю не показана робота , пов'язана з необхідністю розрізняти дрібні деталі. Дитині з косоокістю, навпаки, рекомендуються дрібні мозаїки, конструктори, лабіринти, розрізнення картинок з різних і однакових деталей. Дитина з далекозорістю краще буде сприймати наочність на дошці.

Після 15-20 хвилин зорової роботи проводиться спеціальна гімнастика - система спеціальних вправ для очей, спрямована на зміцнення і тренування окорухових м'язів, зняття зорової напруги. Під впливом систематично виконуваних вправ очі менше втомлюються, зорова здатність підвищується, істотно поліпшується кровопостачання ока, що сприяє попередженню порушень зору і захворювань очей.
З дітьми дошкільного віку рекомендується проводити зорову гімнастику в ігровій формі. Як і будь-який вид гімнастики, вправи для очей можуть принести користь лише за умови їх правильного і регулярного виконання протягом тривалого часу. Навчившись позбуватися від напруги, діти допомагають м'язам очей стати більш гнучкими, автоматично реагувати на необхідність зміна фокуса.
В. Ф. Базарний засновник здоровьеразвивающей педагогіки, яка вважається новим напрямом у науці. Базарний В. Ф. лікар, педагог-новатор, доктор медичних наук. Довгий час працював хірургом в дитячій очної лікарні.

Використовуючи нескладні спеціальні прийоми, не слід забувати і про профілактики зорових розладів у дітей. Як відомо, близько 90% всієї одержуваної нами інформації надходить через зоровий аналізатор.
Тренування окорухових м'язів добре допомагає стежити поглядом за яскравим, невеликим предметом, що знаходиться в руках педагога. Предмет потрібно рухати повільно, щоб дитина до кінця простежив його рух. За кольором він не повинен зливатися з навколишнім оточенням. Можна супроводжувати показ предмета з якимось сюжетом. Сюди ж підходять вправи на розвиток прослеживающей функції ока з використанням готових «доріжок». Для цього на невеликому аркуші паперу стіні або дошці зображують лінії, за якими діти повинні пройти певну дистанцію. З початку педагог допомагає дітям, використовуючи указку, потім вони виконують вправу самостійно за словесною інструкцією.
На етапі постановки і автоматизації звуку ізольовано ми пропонуємо використовувати «лабіринт» для розвитку глазодвигательной функції. Він являє собою замкнуту лінію у вигляді рибки, ялинки, їжачка, тобто контур якого-небудь предмета. Другий варіант «лабіринту» - дитина має пройти певну дистанцію. Наприклад: собачка біжить по червоній доріжці. Куди вона потрапить? Перший раз дитина «проходить» доріжку мовчки, стежачи очима; другий раз супроводжує рух звуком (собачка біжить і весело гарчить ррррр). У «лабіринті» можна зобразити будь-яку доріжку без картинок. Об'ємні магніти або знімні картинки адаптуються до потрібної лексичній темі або досліджуваного звуку.
Для автоматизації звуку в словах використовуються альбоми, в яких картинки розташовані рядами зліва направо або розміщуються на дошці або на столі вертикально, що змушує розробляти прямі м'язи ока.
Діти дуже люблять ігри типу «бродилки» або «ходилки». Можна брати готові ігри або використовувати набір картинок на певний звук, розташовуючи їх вертикально або горизонтально на столі. Прийшовши до фінішу, можна попросити дитину ще раз назвати картинки по порядку, розвиваючи, таким чином, глазодвигательную функцію, а також автоматизуючи поставлені звуки.
При вивченні букв і навчанні дітей читання застосовуються різні способи, що допомагають проводити профілактику дисграфії і дислексії і розвивають зорові функції. Наприклад: знайди однакові літери, неправильні літери, додай відсутні деталі букв, вгадай букву за її фрагментом. Зоровий пошук допомагає розвитку окорухових м'язів.
Дуже добре пропонувати дітям «зашумлені» зображення предметів.
Крім виконання корекційних логопедичних завдань, вчитель-логопед на своїх заняттях вирішує і ряд інших проблем:
- розвиток уваги;
-пам'яті;
-логічного мислення;
-дрібної моторики і т. д.

Питання, пов'язані з організацією режиму дня дітей, особливо, такі як ігри та трудова діяльність, а також перегляд телепередач слід достатньо часто обговорювати з батьками. Телевізійні передачі при тривалому перегляді надають несприятливий вплив на окремі зорові функції, тому діти повинні дивитися спеціальні дитячі передачі. Тривалість безперервного перегляду не повинна, перевищувати 30 хвилин, оптимальна відстань для зору 2 - 5,5 метра від екрана необхідно суворо дотримуватися. Діти повинні сидіти не збоку, а прямо перед екраном. У кімнаті може бути природне або штучне освітлення. Важливо, щоб світло від інших джерел не потрапляв в очі. Заняття малюванням, ліпленням, читанням, виконання різних робіт з дитячим конструктором на тлі великого статичного напруги вимагає постійної участі зору. Батьки повинні стежити за характером діяльності дитини вдома.

Таким чином, використовуючи запропоновані прийоми, посібники та завдання, вчитель - логопед на своїх заняттях вирішить ще одну дуже важливу задачу - профілактики зорових розладів у дітей.

Список використаної і рекомендованої літератури.
1. Е. М. Мастюкова. Лікувальна педагогіка: ранній і дошкільний вік. М., 1997
2. І. В. Новичкова. Корекція порушень мовлення // Програми спеціальних (корекційних) освітніх установ 4 види (для слабозорих дітей) / Під ред. К. І. Плаксіної. М., 1999
3. Е. С. Аветисов та ін. Керівництво з дитячої офтальмології. М., 1987
4. В. С. Лопухіна. Логопедія. Ритм. Мова. Рух. СПб., 1997
5. Матеріали журналу «Логопед» N 1 та N 6 2011 р.