logo1logo2
logo3
k1
k2
k3
k4
k5
k6
k7
k8></a></td>
        </tr>
      
      <tr>
        <td align=

stik logo4 logo5Головна | Заняття | Консультації logo6

Основи безпеки життєдіяльності.

ПОШКОДЖЕННЯ.

Долікарська допомога потерпілому

Під час занять, ігор, прогулянок на свіжому повітрі діти можуть отримати травми, піддатися укусів комах, змій, тварин, впливів високих або низьких температур. У всіх випадках працівники дитячих установ (вихователь, завідувач) повинні вміти швидко надати дитині першу долікарську допомогу.

При виникненні нещасного випадку дорослі повинні зберігати цілковите самовладання, підходити до дитини спокійно, впевнено, щоб він не нервував. Якщо біля потерпілого зібралося кілька дорослих, керувати наданням першої допомоги повинен хто-небудь один, а інші допомагають йому тільки тоді, коли він зажадає. Першу допомогу слід надавати швидко, спритно, не завдаючи потерпілому зайвих больових відчуттів.

Насамперед дитину потрібно зручно укласти або посадити (залежно від стану), послабити все стягують його тіло частини одягу (пояс, комір, ліфчик і т. д.). При пошкодженні кінцівки спочатку знімають одяг зі здорової, а потім дуже обережно з пошкодженої кінцівки. У деяких випадках, особливо при переломах і опіках, одяг треба не знімати, а розрізати по швах.

Види пошкоджень

Залежно від характеру ушкодження бувають механічні (при падінні, ударі), фізичні (при дії високої або низької температури - опіки, обмороження, дія електричного струму, проникаючої радіації тощо), хімічні (при впливі на тканини різних хімічних речовин - кислот, лугів, отруйних речовин тощо).

Розрізняють закриті і відкриті пошкодження. До перших належать ушкодження, при яких відсутнє порушення цілості шкіри і слизових оболонок: забиття м'яких тканин, розтягування зв'язок, більшість вивихів і переломів. Відкриті ушкодження пов'язані з порушенням цілості зовнішніх покривів: рани, відкриті вивихи і переломи, опіки та ін

Закриті пошкодження

Забиттям називається таке пошкодження тіла, при якому цілісність шкіри не порушена і немає зовнішнього кровотечі, але під шкірою, в м'язах травмовано невеликі кровоносні судини, з яких кров просочується в тканині. На місці удару з'являється припухлість і синюшно-червона пляма, яка поступово змінює свій колір на синьо-червоний, зелений і жовтий (синець, або синяк).

При сильних ударах, особливо при падінні з висоти, можуть відбутися ушкодження внутрішніх органів, черепа, таза, грудної клітини та ін.

Для зменшення болю і крововиливи на забите місце прикладають холод - міхур з холодною водою або холодні примочки. Забиту частина тіла добре підняти і забезпечити їй повний спокій. Коли біль вщухає і зменшується небезпека кровотечі (у легких випадках через 1-2 дня), можна робити теплі ванни, зігріваючі компреси, масаж.

При ударах голови може статися крововилив у мозкову тканину, струс мозку, тобто мікроскопічні зміни в структурі нервових клітин. У дитини спостерігаються головні болі і запаморочення, шум у вухах, загальна слабкість, різка блідість обличчя, блювання і навіть втрата свідомості. Ознаки струсу мозку та внутрішньочерепного крововиливу можуть з'явитися не відразу, а через кілька годин після удару голови. При першій появі цих ознак потерпілому необхідно створити повний спокій, надати його тілу горизонтальне положення (при високому положенні голови може з'явитися або посилитися блювання), на голову покласти холод, до ніг - грілки і доставити потерпілого в лікувальний заклад.

Розтягнення зв'язок і сухожиль виникає при різких рухах, невдалих стрибках, незручних поворотах. Найчастіше спостерігається розтягнення зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба. При падінні на витягнуту кисть може виникнути розтягнення променево-зап'ясткового суглоба. Рідше спостерігаються розтягнення ліктьового і колінного суглобів. При розтягуванні виникають біль, припухлість, обмеження рухів у суглобі, через 2-3 дні може виявитися синець. Перша допомога полягає у накладанні на пошкоджене місце тугий, стисної пов'язки з бинта або м'якої тканини. Пов'язка сприяє зупинці кровотечі і забезпечує нерухомість суглоба. Нозі надають високе становище. Поверх пов'язки кладуть міхур з льодом або снігом. Через 3-4 дні, якщо в суглобі є набряклість, для більш швидкого її розсмоктування проводять теплові процедури (ванни, грілки, зігрівальні компреси). При легких випадках одужання настає через 7 - 10 днів. Якщо болючість та обмеження рухів тривають, дитину слід показати хірурга.

У деяких випадках може відбутися не тільки розтягнення, але і надрив або розрив зв'язок і суглобової сумки, зі стійким зміщенням кінців кісток, що входять в той чи інший суглоб. Таке ушкодження називають вивихом. При вивиху можуть розриватися м'язи і їх сухожилля, прикріплюються в області суглоба, а також пошкоджуватися сусідні судини і нерви. При цьому виникає різкий, посилюється при найменшій спробі до руху біль у суглобі, зміна його обрисів, пухлина і синці, ненормальне положення пошкодженої руки або ноги, що ні в якому разі виправляти фахівцеві не можна. До відправлення потерпілого на пункт медичної допомоги необхідно якомога швидше забезпечити нерухомість ушкодженої кінцівки, так як посилюється з кожною хвилиною набряк суглоба утруднить вправлення кісток.

При вивиху суглобів руки се підвішують на косинці; з вивихом суглобів ніг потерпілого укладають на носилки з м'якою підстилкою, на яких його і доставляють до лікаря, обклавши пошкоджену ногу м'якими подушками або одягом.

Переломи. Переломом називається повне або часткове порушення цілості кістки. Якщо при переломі кістки шкірні покриви залишилися цілими, його називають закритим; якщо поряд з переломом кістки є рана, перелом називають відкритим. Відкритий перелом небезпечніше, так як через рану можливе проникнення мікробів. При переломах кістки спостерігається різкий біль, що підсилюється при найменшому русі, рухливість кістки у тому місці, де немає суглоба, зміна зовнішньої форми зламаної кінцівки (наявність ненормальних виступів, искривлеиий, западений).

Перша допомога при переломах

Насамперед необхідно зламаної кінцівки забезпечити повний спокій. Це попередить ще більший зсув кісток, які можуть поранити навколишні тканини (м'язи, судини, нерви і викликати ще більшу біль у потерпілого.

Для забезпечення зламаної кінцівки (руки, ноги) нерухомості застосовують шини. У продажу є готові шини з дерева або дроту, розміри і форма яких відповідають різним частинам рук і ніг. У термінових випадках можна скористатися палицею, парасолькою, пучком прутів або зламану руку прибинтувати до грудної клітки, ногу - до здорової ноги. Під шину обов'язково треба покласти вату, марлю, якесь білизну або тканину, тільки після цього можна прибинтовують зламану кінцівку. Щоб забезпечити нерухомість кінцівки, шина повинна захоплювати два суглоби вище і нижче перелому. Так, при переломі кісток гомілки шину кладуть від стопи до половини стегна, захопивши гомілковостопний і колінний суглоби. При переломі передпліччя шина повинна захоплювати променевозап'ястний і ліктьовий суглоби.

Для попередження набряку прибинтовують шину до ушкодженій руці від пальців догори.

При відкритому переломі перед накладанням шини на пошкоджену кінцівку шкіру біля рани змащують йодом і на рану накладають стерильну пов'язку.

Відкриті пошкодження

Рани. Раною називається пошкодження, при якому порушується цілість шкіри або слизових оболонок, а іноді й глибше лежачих тканин (підшкірна клітковина, м'язи і ін). Всі рани, навіть самі незначні, інфіковані. Численні спостереження показують, що в перші години після поранення (6-24 год) мікроби в основному знаходяться на поверхні рани і ще не виявляють своїх хвороботворних властивостей, тому при будь-якому пошкодженні шкірних та слизових покривів треба терміново вжити всі можливі заходи до того, щоб усунути або хоча б послабити шкідливий вплив мікробів на рану, не дати можливості мікробам проникнути в організм. З цією метою застосовують хімічні речовини. Найбільш поширені з них - йод (5-10%-ной спиртової настоянки), винний спирт (чистий і розведений), марганцевокислий калій (слабкі розчини - 1:1000 і 0,5%-ний), перекис водню (3%-ний розчин), анілінові фарби (діамантова і малахітова зелень, спиртовий розчин 1%-ний), мазь Вишневського, сульфамидные препарати (норсульфазол, стрептоцид, етазол та ін), а також біологічні антисептики або антибіотики (біоміцин, граміцидин, левомицин, пеніцилін, стрептоміцин та ін) порошках, розчинах, мазях. Всі ці кошти, а також індивідуальні пакети, джгути, ватно-марлеві бинти для шин, складні шини, піпетки, нашатирний спирт, клей БФ, цинкова або борна мазь, стерильний рослинну олію (соняшникову або рицинова), термометри, зошит з олівцем та ін. повинні бути в аптечці кожного дитячого закладу.

Працівники дитячих установ і батьки повинні звертати увагу на кожне незначне пошкодження на тілі дитини і приймати термінові заходи лікування. Подряпини, садна, неглибокі порізи, які не супроводжуються кровотечею, досить обробити йодом або іншим знезаражувальним засобом і перев'язати стерильним бинтом. Невелику некровоточащую рану після її обробки дезінфікуючими засобами можна залити клеєм БФ.

При потертості ніг, яка виникає, коли дитина носить тісний чи мало розношені взуття, треба передусім усунути причину, що викликала пошкодження. Якщо шкірні покриви не порушуються, а є лише почервоніння або відшарування епітелію, під якою зібралася рідина (міхур), його розкривати не треба. Потертість слід обережно промити слабким розчином марганцевокислого калію, змастити йодом і накласти стерильну пов'язку, змочену стерильним касторовою олією або риб'ячим жиром. При більш чи менш великої рани дезінфікуючим розчином обробляють лише краю рани, а потім на неї накладають стерильну пов'язку. Для цієї мети використовують так званий індивідуальний пакет. Він складається з укладеного в чохол стерильного (іноді просоченого антисептичною речовиною) перев'язувального матеріалу у вигляді двох ватно-марлевих подушок. Одна з них пересувається на загальному бинте, призначеному для утримання пов'язки, інша закріплюється на вільному кінці бинта. Основне правило, яке треба дотримуватися при обробці рани,- це не торкатися рани руками, на яких завжди є мікроби.

Не можна промивати рану водою. Сторонні тіла, глибоко упровадилися в тканину, витягувати без лікаря не слід, так як це може викликати або посилити кровотечу.

Кровотечі

Залежно від характеру ушкоджених судин розрізняють артеріальну, венозна та капілярна кровотеча.

Артеріальна кровотеча є найбільш небезпечним, оскільки воно виникає при пошкодженні великих артерій. Для артеріальної кровотечі характерні пульсуючий струмінь крові і червоний її колір. Венозна кровотеча є наслідком пошкодження більш або менш великих вен. Кров темно-червоного кольору, витікає з рани рівномірним струменем.
Капілярна кровотеча - наслідок пошкодження дрібних судин. При капілярній кровотечі кров сочиться краплями. Кровотеча зупиняється самостійно в перші хвилини після поранення, так як в просвіті пошкоджених судин внаслідок згортання крові утворюються кров'яні згустки (тромби). Якщо кровотеча не зупиняється, треба накласти пов'язку, що давить.

Сильну артеріальну кровотечу можна зупинити притисненням відповідної артерії вище рани, накладенням вище місця поранення кровоспинного джгута. Гумовий джгут Есмарха - це звичайна гумова трубка, що має на одному кінці металеву ланцюжок, а на іншому - металевий гачок. При відсутності джгута Есмарха можна використовувати будь-гумову трубку, рушник, ремінь, мотузку, хустина і т. д. На верхньої кінцівки джгут накладають в області плеча або передпліччя, на нижній - в області стегна або гомілки. Накладають джгут наступним чином: частина кінцівки, де буде лежати джгут, обгортають рушником або декількома шарами бинта, у разі їх відсутності джгут можна накладати й поверх одягу. Потім пошкоджену кінцівку піднімають, джгут розтягують, роблять 2-3 оберти навколо кінцівки з метою здавити м'які тканини і закріплюють кінець його з допомогою ланцюжка і гачка.

Так як при накладенні джгута здавлюються всі судини пошкодженої кінцівки і харчування нижніх її відділів різко порушується, тримати джгут можна не більше 1-1,5 год; час накладання його необхідно точно вказати в документі, що супроводжує дитину в лікувальний заклад.

Носова кровотеча найчастіше виникає при ударах обличчя і носа, а також при деяких захворюваннях (кір, грип, коклюш та ін). Ступінь кровотечі при цьому буває різною: від короткочасного з втратою кількох крапель крові до тривалого і рясного. При кровотечі з носа дитину треба заспокоїти, розстебнути йому воріт, ліфчик, пояс, посадити зі злегка відкинутою назад головою і притиснути пальцями м'які частини (крила) носа. Якщо це ие допоможе, можна носові ходи щільно закласти тампонами з вати, змоченими розчином перекису водню, а на перенісся покласти холодну примочку або шматочок льоду, снігу, загорнуті в непромокальну тканина.

Після зупинки кровотечі дитина протягом години не повинен чхати, сякатися, кашляти, так як при цьому згустки крові, що закупорюють судини, можуть відірватися і кровотеча відновиться. Якщо всі вищевказані заходи не зупинять кровотечі, дитину слід доставити у медичний заклад.

   
Матеріали, розміщені на сайті, надіслані користувачами, взяті з відкритих джерел і представлені на сайті для ознайомлення. Всі авторські права на матеріали належать їх законним авторам. Використання матеріалів дозволено тільки з письмового дозволу адміністрації сайту.
При копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове