logo1logo2
logo3
k1
k2
k3
k4
k5
k6
k7
k8></a></td>
        </tr>
      
      <tr>
        <td align=

stik logo4 logo5Головна | Заняття | Консультації logo6

Документація в дитячому саду.

Зареєстровано в Мін'юсті РФ від 8 травня 2003 р . N 4523

 

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ПОСТАНОВА від 22 квітня 2003 р .N 62

ПРО ВВЕДЕННЯ В ДІЮ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНИХ ПРАВИЛ

СП 3.1.1295-03

 

На підставі Федерального закону "Про санітарно-епідеміологічному добробуті населення" від 30 березня 1999 р . N 52-ФЗ (Збори законодавства Російської Федерації, 1999, N 14, ст. 1650) та "Положення про державний санітарно-епідеміологічний нормуванні", затвердженого Постановою Уряду Російської Федерації від 24 липня 2000 р . N 554 (Збори законодавства Російської Федерації, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю:

Ввести в дію з 25 червня 2003 року санітарно-епідеміологічні правила "Профілактика туберкульозу. СП 3.1.1295-03", затверджені Головним державним санітарним лікарем Російської Федерації 18 квітня 2003 р .

Р. Р. ОНИЩЕНКО

 

Затверджую

Головний державний санітарний лікар Російської Федерації

- Перший заступник Міністра охорони здоров'я Російської Федерації

Р. Р. ОНИЩЕНКО 18.04.2003

Дата введення: 25 червня 2003 року

 

3.1. ПРОФІЛАКТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ

ПРОФІЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУ

Санітарно-епідеміологічні правила

СП 3.1.1295-03

I. Область застосування

1.1. Справжні санітарно-епідеміологічні правила (далі - санітарні правила) розроблені у відповідності з Федеральними законами від 30 березня 1999 р . N 52-ФЗ "ПРО санітарно-епідеміологічне благополуччя населення" (Збори законодавства Російської Федерації, 1999, N 14, ст. 1650), від 17 вересня 1998 р . N 157-ФЗ "Про імунопрофілактики інфекційних хвороб" (Збори законодавства Російської Федерації, 1998, N 38, ст. 4736), від 18 червня 2001 р . N 77-ФЗ "ПРО попередження розповсюдження туберкульозу в Російській Федерації" (Збори законодавства Російської Федерації, 2001, N 26, ст. 2581), Постановою Уряду Російської Федерації від 25 грудня 2001 р . N 892 "Про реалізацію Федерального закону "Про попередження розповсюдження туберкульозу в Російській Федерації" (Збори законодавства Російської Федерації, 2001, N 53, ст. 5185), "Положенням про державний санітарно-епідеміологічний нормуванні", затвердженим Постановою Уряду Російської Федерації від 24 червня 2000 р . N 554 (Збори законодавства Російської Федерації, 2000, N 31, ст. 3295).

1.2. Санітарні правила встановлюють основні вимоги до комплексу організаційних, лікувально-профілактичних, санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, повне та своєчасне проведення яких забезпечує раннє виявлення, попередження поширення захворювань на туберкульоз серед населення.

1.3. Дотримання санітарних правил є обов'язковим для фізичних осіб, у тому числі індивідуальних підприємців та юридичних осіб, незалежно від організаційно-правових форм і форм власності.

1.4. Організаційно-методичне керівництво з планування та проведення заходів по профілактиці туберкульозу здійснюють протитуберкульозні медичні організації і установи охорони здоров'я загальної лікувальної мережі.

1.5. Планування та проведення заходів по профілактиці туберкульозу здійснюють установи охорони здоров'я загальної лікувальної мережі.

1.6. Контроль виконання цих санітарних правил здійснюють органи та установи державної санітарно-епідеміологічної служби Російської Федерації.

 

II. Виявлення хворих на туберкульоз

2.1. Виявлення хворих на туберкульоз здійснюють лікарі всіх спеціальностей, середні медичні працівники лікувально-профілактичних і оздоровчих організацій, незалежно від відомчої належності та форм власності, а також лікарі і середні медичні працівники, які займаються приватною медичною діяльністю.

2.2. При зверненні в медичну організацію пацієнтів із симптомами, що вказують на можливе захворювання на туберкульоз, їм проводять повне клінічне обстеження з обов'язковим проведенням рентгенологічного та бактеріологічного (мікроскопія мазка мокротиння та іншого патологічного матеріалу) досліджень.

2.3. При виявленні під час обстеження пацієнта ознак, що вказують на можливе захворювання на туберкульоз, з метою постановки діагнозу протягом 3 днів його направляють у протитуберкульозний диспансер (відділення, кабінет) за місцем проживання.

2.4. Контроль проведення своєчасного і повного обстеження здійснюють направив спеціаліст та спеціаліст установи протитуберкульозної служби.

2.5. Осіб без певного місця проживання при підозрі на захворювання туберкульозом госпіталізують в протитуберкульозний стаціонар для завершення обстеження і лікування.

2.6. Протитуберкульозна медична організація інформує фахівця, який направив хворого, про результати проведеного обстеження.

III. Організація раннього виявлення туберкульозу у дорослого населення

3.1. З метою раннього виявлення туберкульозу у дорослого населення профілактичним медичним оглядам підлягають громадяни Російської Федерації, іноземні громадяни та особи без громадянства (далі - населення).

3.2. Профілактичні медичні огляди населення проводять у масовому, груповому (за епідемічними показаннями) і індивідуальному порядку в лікувально-профілактичних організаціях за місцем проживання, роботи, служби, навчання або утримання в слідчих ізоляторах та виправних установах у порядку, що затверджується Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації.

3.3. При профілактичних медичних оглядах населення використовують методи, методики та технології проведення медичного обстеження, що затверджуються Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації.

3.4. Населення проходить профілактичні медичні огляди не рідше 1 рази в 2 роки.

3.5. За епідемічними показаннями (незалежно від наявності або відсутності ознак захворювання на туберкульоз) профілактичні медичні огляди проходять 2 рази в рік:

- військовослужбовці, які проходять військову службу за призовом;

- працівники пологових будинків (відділень);

- особи, які перебувають у тісному побутовому або професійному контакті з джерелами туберкульозної інфекції;

- особи, які зняті з диспансерного обліку в лікувально-профілактичних спеціалізованих протитуберкульозних закладах у зв'язку з одужанням, - протягом перших 3 років після зняття з обліку;

- особи, які перенесли туберкульоз і мають залишкові зміни в легенях протягом перших 3 років з моменту виявлення захворювання;

- ВІЛ-інфіковані;

- пацієнти, які перебувають на диспансерному обліку в наркологічних і психіатричних установах;

- особи, звільнені зі слідчих ізоляторів та виправних установ, - протягом перших 2 років після звільнення;

підслідні, які утримуються в слідчих ізоляторах, і засуджені, які утримуються у виправних установах.

3.6. За епідемічними показаннями (незалежно від наявності або відсутності ознак захворювання на туберкульоз) профілактичні медичні огляди проходять 1 раз на рік:

- хворі хронічними неспецифічними захворюваннями органів дихання, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи;

- хворі на цукровий діабет;

- особи, які отримують кортикостероїдну, променеву та цитостатичну терапію;

- особи без певного місця проживання;

- мігранти, біженці, вимушені переселенці;

- особи, які проживають у стаціонарних установах соціального обслуговування та установах соціальної допомоги для осіб без певного місця проживання і занять;

- працівники закладів соціального обслуговування для дітей і підлітків;

- працівники лікувально-профілактичних, санаторно-курортних, освітніх, оздоровчих і спортивних установ для дітей і підлітків.

3.7. У позачерговому порядку профілактичні медичні огляди проходять:

- особи, які звернулися в лікувально-профілактичні установи за медичною допомогою з підозрою на захворювання на туберкульоз;

- особи, які проживають спільно з вагітними жінками та новонародженими;

- громадяни, призываемые на військову службу чи вступають на військову службу за контрактом;

- особи, у яких діагноз ВІЛ - інфекція встановлено вперше.

3.8. Лікуючий лікар протягом 3 днів з моменту виявлення при профілактичному огляді у обстежуваного ознак, підозрілих на захворювання туберкульозом, направляє його в лікувально-профілактичний спеціалізоване протитуберкульозного закладу для завершення обстеження.

3.9. Планування, організацію та облік профілактичних медичних оглядів за даними індивідуального обліку населення забезпечують керівники медичних організацій.

3.10. Діагноз - туберкульоз підтверджує комісія лікарів протитуберкульозного закладу та приймає рішення про необхідність диспансерного спостереження (в тому числі госпіталізації, спостереженні та лікуванні в умовах денного стаціонару) за хворим на туберкульоз. Про прийняте рішення хворого інформують письмово у 3-денний строк з дня взяття на диспансерний облік.

IV. Організація раннього виявлення туберкульозу у дітей

4.1. З метою раннього виявлення туберкульозу у дітей туберкулінодіагностику проводять вакцинованим проти туберкульозу дітям з 12-місячного віку і до досягнення віку 18 років. Внутрішньошкірну алергічну пробу з туберкуліном (далі - проба Манту) ставлять 1 раз на рік, незалежно від результату попередніх проб.

4.2. Дітям, які не вакцинованим проти туберкульозу з медичних протипоказань, пробу Манту ставлять з 6-місячного віку 2 рази на рік до одержання дитиною щеплення БЦЖ-М вакциною.

4.3. Постановку проби Манту здійснюють середні медичні працівники дитячих, підліткових, амбулаторно-поліклінічних та оздоровчих організацій, що мають довідку-допуск.

4.4. Не допускається проведення проби Манту на дому, а також у дитячих і підліткових колективах у період карантину з інфекційних захворювань. Взяття проб Манту доцільно проводити до будь-яких профілактичних щеплень (дифтерії, кору тощо).

4.5. Інтервал між профілактичним щепленням, біологічної діагностичною пробою і пробою Манту повинен бути не менше одного місяця. У день постановки туберкулінових проб проводять медичний огляд дітей.

4.6. Протягом 6 днів з моменту постановки проби Манту направляють на консультацію до фтизіатра в протитуберкульозний диспансер за місцем проживання дітей:

- вперше з позитивною реакцією (папула 5 мм і більше), не пов'язану з попередньою імунізацією проти туберкульозу;

- зі стійко (4 роки) зберігається реакцією з інфільтратом 12 мм і більше;

- з наростанням чутливості до туберкуліну у туберкулиноположительных дітей - збільшення інфільтрату на 6 мм і більше або збільшення менше ніж на 6 мм , але з утворенням інфільтрату розміром 12 мм і більше;

- з гиперреакцией на туберкулін - інфільтрат 17 мм і більше або менших розмірів, але везикулобульозною-некротичного характеру.

4.7. Дітей, направлених на консультацію в протитуберкульозний диспансер, батьки яких не представили протягом 1 місяця з моменту постановки проби Манту висновок фтизіатра про відсутність захворювання на туберкульоз, не рекомендується допускати в дитячий колектив.

4.8. Планування, організацію, своєчасний і повний облік проведених проб Манту (проводяться з метою раннього виявлення туберкульозу та імунізації проти туберкульозу) за даними індивідуального обліку дитячого населення, а також взаємодія з медичними протитуберкульозними організаціями з питання своєчасної явки і обстеження дітей, спрямованих на дообстеження до фтизіатра за результатами туберкулінодіагностики, забезпечують керівники медичних організацій.

 

V. Організація раннього виявлення туберкульозу у підлітків

5.1. З метою раннього виявлення туберкульозу у підлітків проводять:

- планову щорічну туберкулінодіагностику;

- профілактичні медичні огляди.

5.2. Пробу Манту проводять 1 раз на рік всім підліткам у віці до 18 років, незалежно від результату попередніх проб.

5.3. У день постановки туберкулінових проб проводять медичний огляд підлітків.

5.4. Підліткам, які відвідують школи, школи-інтернати, коледжі, гімназії, ліцеї, середні спеціальні і вищі навчальні заклади, а також працюють у великих організаціях, туберкулінодіагностику проводять в медичних кабінетах медичні працівники даної організації, що мають довідку-допуск, а при їх відсутності - медичні працівники поліклініки, на території обслуговування якої розташовується організація.

5.5. Підліткам, які не працюють і не відвідують навчальні заклади, а також працюючим в невеликих організаціях, пробу Манту ставлять в поліклініці за місцем проживання.

5.6. Протягом 6 днів з моменту постановки проби Манту направляють на консультацію до фтизіатра в протитуберкульозний диспансер за місцем проживання підлітків:

- вперше з позитивною реакцією на туберкулін (інфільтрат 5 мм і більше), не пов'язану з попередньою імунізацією проти туберкульозу;

- з гиперреакцией на туберкулін - інфільтрат 17 мм і більше або менших розмірів, але везикулобульозною-некротичного характеру;

- з наростанням чутливості до туберкуліну - збільшення інфільтрату на 6 мм і більше.

5.7. Підлітків, спрямованих на консультацію в протитуберкульозний диспансер, не подали керівнику організації протягом 1 місяця з моменту постановки проби Манту висновок фтизіатра про відсутність захворювання на туберкульоз, не рекомендується допускати до роботи (навчання).

5.8. Профілактичний медичний (флюорографічний огляд підлітків здійснюють у поліклініці за місцем розташування навчального закладу, організації або в поліклініці за місцем проживання.

5.9. Профілактичний медичний (флюорографічний огляд проводять підліткам віком 15 і 17 років. При відсутності даних про профілактичних оглядах у зазначених віках флюорографічний огляд проводять у позачерговому порядку.

5.10. Підліткам, хворим хронічними неспецифічними захворюваннями органів дихання, шлунково-кишкового тракту, цукровим діабетом, які отримують кортикостероїдну, променеву та цитостатичну терапію, проводять профілактичний медичний огляд з метою виявлення туберкульозу 2 рази в рік (чергуючи туберкулінодіагностику та флюорографічне обстеження).

5.11. Підліткам, які перебувають на диспансерному обліку в наркологічних і психіатричних установах, а також ВІЛ-інфікованим проводять флюорографічне обстеження 2 рази на рік.

5.12. Протягом 3 днів з моменту виявлення патології підлітка направляють в протитуберкульозний диспансер за місцем проживання для завершення обстеження.

5.13. Підлітків із симптомами, що вказують на можливе захворювання на туберкульоз (легеневі захворювання затяжного перебігу, ексудативний плеврит, підгострий і хронічний лімфаденіт, вузлувата еритема, хронічні захворювання сечовивідних шляхів та ін), направляють на консультацію до фтизіатра.

VI. Реєстрація, облік і державне статистичне спостереження випадків туберкульозу

6.1. Державне статистичне спостереження за поширенням туберкульозу включає: ведення обов'язкового обліку, реєстрацію та контроль за достовірністю результатів профілактичних заходів, діагностику, лікування, диспансерне спостереження за хворими на туберкульоз та подання цих відомостей лікувально-профілактичними спеціалізованими протитуберкульозними закладами в протитуберкульозний диспансер органу виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації з охорони здоров'я в порядку, що затверджується Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації.

6.2. В цілях попередження розповсюдження туберкульозу обліку і реєстрації при веденні державного статистичного спостереження підлягають:

- громадяни Російської Федерації, іноземні громадяни та особи без громадянства при виявленні у них активної форми туберкульозу вперше;

6.2.1. громадяни Російської Федерації:

- особи, хворі на активну форму туберкульозу;

- особи, які потребують уточнення активності туберкульозного процесу або в диференціальній діагностиці туберкульозу;

- особи з неактивною формою туберкульозу протягом перших 3 років після лікування;

- особи, які перебувають у контакті з хворими на туберкульоз людьми і тваринами;

- діти та підлітки, вперше інфіковані мікобактеріями туберкульозу, з гіперергічними і наростаючими реакціями на туберкулін;

- діти, у яких виникли ускладнення на введення протитуберкульозної вакцини.

6.3. На кожного хворого (у тому числі без певного місця проживання) з вперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу, в тому числі посмертно, заповнюють облікову форму 089Т/У-2003 "Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу та з рецидивом туберкульозу". Повідомлення у 3-денний строк направляють у центр держсанепіднагляду за місцем виявлення хворого і обласної (крайової, республіканський, окружний, р. Москви р. і Санкт-Петербурга) диспансер.

6.4. На кожного хворого на туберкульоз (у тому числі без певного місця проживання), у якого встановлено виділення мікобактерій туберкульозу, заповнюють "Екстрене повідомлення" (форма 058-У) та протягом 12 годин направляють у центр держсанепіднагляду за місцем реєстрації, фактичного проживання і роботи (навчання) хворого.

6.5. На хворих з ускладненнями після введення протитуберкульозної вакцини складають "Карту реєстрації хворого з ускладненнями після імунізації туберкульозної вакциною", що затверджується у встановленому порядку, і направляють в Республіканський центр з ускладнень протитуберкульозної вакцини Мінохоронздоров'я Росії.

6.6. Обліку і реєстрації підлягають всі випадки смерті хворих на туберкульоз.

6.7. У містах, де створені відділи обліку та реєстрації інфекційних хворих, з метою оперативного проведення протиепідемічних заходів інформація про вперше виявлених хворих на активний туберкульоз може передаватися по телефону протягом 12 годин в зазначені відділи.

6.8. На кожен осередок туберкульозу заповнюють Карту епідеміологічного обстеження вогнища інфекційного захворювання" ф. N 357/у.

6.9. Контроль за достовірністю діагнозу туберкульозу при виявленні захворювання у хворого вперше і ухвалення на підставі висновку лікарської комісії остаточного рішення про необхідність обліку та реєстрації нового випадку захворювання на туберкульоз у даній місцевості здійснює протитуберкульозний диспансер органу виконавчої влади з охорони здоров'я суб'єкта Російської Федерації.

6.10. Центри держсанепіднагляду щомісяця обмінюються інформацією про випадки захворювання і смерті хворих на туберкульоз з територіальними лікувально-профілактичними спеціалізованими протитуберкульозними закладами (відділеннями, кабінетами).

VII. Заходи у вогнищах туберкульозу

7.1. Метою проведення протиепідемічних заходів в епідемічному вогнищі туберкульозу, де перебуває джерело мікобактерій туберкульозу разом з оточуючими його людьми і обстановкою в тих межах простору і часу, в яких можливо виникнення нових заражень і захворювань, є попередження нових випадків інфікування мікобактеріями туберкульозу та захворювань в оточенні хворого.

7.2. Епідеміологічне обстеження вогнища хворого з встановленим виділенням мікобактерій туберкульозу або в стадії розпаду провадять спільно спеціалісти центрів держсанепіднагляду і лікувально-профілактичних спеціалізованих протитуберкульозних закладів (відділень, кабінетів) протягом 3 днів з моменту отримання екстреного повідомлення.

7.3. Для виявлення можливих джерел поширення туберкульозної інфекції встановлюють осіб, які контактували з хворим у сім'ї, квартирі, будинку, уточнюють місце фактичного проживання та можливість його проживання за іншими адресами, відомості про місце роботи (навчання) хворого на туберкульоз, в тому числі за сумісництвом, уточнюють професію хворого.

7.4. З метою розробки комплексу санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів при обстеженні вогнища оцінюють умови побуту, рівень санітарно-гігієнічних навичок членів сім'ї та інших осіб, які контактували з хворим на туберкульоз. За результатами обстеження заповнюють Карту епідеміологічного обстеження і спостереження за вогнищем туберкульозу" за єдиною формою для протитуберкульозного закладу та центру держсанепіднагляду, затвердженої в установленому порядку.

7.5. Медичні організації, громадяни, які займаються приватною медичною діяльністю, органи та установи державної санітарно-епідеміологічної служби здійснюють взаємний обмін інформацією щодо виявлених хворих на туберкульоз і осіб, які перебувають у контакті з хворим.

7.6. У вогнищах туберкульозу з метою його локалізації та попередження розповсюдження захворювання фахівці лікувально-профілактичних спеціалізованих протитуберкульозних закладів (відділень, кабінетів) проводять санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи:

- розробку планів оздоровчих заходів, динамічне спостереження за вогнищем;

- госпіталізацію і лікування хворого на туберкульоз;

- ізоляцію хворого в межах вогнища (якщо він не госпіталізовано);

- ізоляцію вогнища дітей;

- проведення контрольованої хіміопрофілактики;

- замовлення та організацію заключної дезінфекції, організацію поточної дезінфекції та навчання хворого і контактних осіб її методів;

- первинне обстеження осіб, які контактували з хворим протягом 14 днів з моменту виявлення хворого;

- спостереження за контактними особами та їх динамічне обстеження (проведення флюорографічного обстеження, туберкулінодіагностики, бактеріологічного обстеження, загальних клінічних аналізів);

- проведення профілактичного лікування;

- навчання хворих та контактних осіб гігієнічним навичкам;

- визначення умов, при яких вогнище може бути знятий з епідеміологічного обліку;

- заповнення і динамічне ведення картки, що відображає характеристику вогнища і проводяться в осередку заходів.

У населених пунктах, віддалених від протитуберкульозного диспансеру, санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи виконують фахівці дільничної амбулаторно-поліклінічної мережі за методичної допомоги фтизіатра диспансеру та епідеміолога центру держсанепіднагляду.

7.7. У вогнищах туберкульозу з метою локалізації вогнища і попередження поширення захворювання фахівці центрів держсанепіднагляду проводять наступні санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи:

- визначення меж епідемічного вогнища при його первинному обстеженні;

- розроблення спільно з фтизіатром плану оздоровлення вогнища;

- ведення необхідної облікової та звітної документації (форма 060-у, картотека установ, "Карта епідеміологічного обстеження вогнища інфекційного захворювання" ф. N 357/у, звіти за формою 1 і 2 "Відомості про інфекційних і паразитарних захворюваннях");

- надають допомогу фтизіатра в організації та проведенні протиепідемічних заходів у вогнищі;

- контроль за динамічним спостереженням у вогнищах з внесенням доповнень і змін у план заходів при зміні групи диспансерного обліку хворого і групи епідеміологічної небезпеки вогнища;

- контроль своєчасності, якості і повноти проведення в осередку всього комплексу протиепідемічних заходів, включаючи дезінфекційні;

- епідеміологічний аналіз ситуації щодо туберкульозної інфекції по території в цілому, оцінка ефективності роботи у вогнищах і обговорення спільно з фтизіатрами результатів цієї роботи.

 

VIII. Дезінфекційні заходи у вогнищах туберкульозу

8.1. Для зниження обсіменіння збудником зовнішнього середовища та запобігання повторних випадків захворювання у вогнищах туберкульозу проводять поточну і заключну дезінфекцію.

8.2. Поточну дезінфекцію в осередку здійснюють в оточенні інфекційного хворого з моменту його виявлення. Організацію поточної дезінфекції і навчання навичкам її проведення в осередку здійснюють співробітники протитуберкульозного диспансеру та центру держсанепіднагляду.

8.3. Заключну дезінфекцію у вогнищах туберкульозу здійснюють в усіх випадках вибуття хворого з домашнього вогнища в лікарні, санаторії, при зміні місця проживання, вибуття хворого з вогнища на тривалий термін, смерті хворого не пізніше 24 годин з моменту отримання заявки.

Заключну дезінфекцію у вогнищах туберкульозу проводять не рідше 1 рази в рік:

- у місці проживання хворих заразними формами туберкульозу;

- в місці проживання дітей і підлітків;

- в комунальних квартирах та гуртожитках.

Позачергову заключну дезінфекцію проводять перед поверненням породіль з пологового будинку; перед знесенням старих будинків, де проживали хворі на туберкульоз; у випадку смерті хворого від туберкульозу вдома (в тому числі і коли померлий не перебував на обліку в протитуберкульозному диспансері).

8.4. У всіх випадках виявлення хворого на активну форму туберкульозу в пологових будинках, дитячих дошкільних, освітніх, підліткових установах, в лікувально-профілактичних закладах туберкульозного профілю, а також в стаціонарних установах соціального обслуговування проводять обов'язкову заключну дезінфекцію.

8.5. Заключну дезінфекцію здійснюють дезінфекційні організації у встановленому порядку.

IX. Організація та проведення планової імунізації населення проти туберкульозу

9.1. На території Російської Федерації планову масову імунізацію проти туберкульозу дитячого населення проводять згідно з національним календарем профілактичних щеплень та календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.

9.2. Профілактичні щеплення дітям проводять за згодою батьків або інших законних представників неповнолітніх громадян.

9.3. Відмова від проведення щеплення повинен бути оформлений записом у медичній документації та підписаний одним з батьків або іншим законним представником неповнолітнього громадянина, а також медичним працівником.

9.4. Керівники медичних організацій, що обслуговують дитяче населення, забезпечують планування, організацію та проведення повноту охоплення і достовірність обліку профілактичних щеплень, а також своєчасне подання звітів про них у центр держсанепіднагляду. Методичне керівництво здійснюють фахівці протитуберкульозної служби.

9.5. Зведений план профілактичних щеплень проти туберкульозу і потреба медичних організацій в медичних імунобіологічних препаратах погоджують з центром держсанепіднагляду.

9.6. План профілактичних щеплень складають відповідальні за проведення прищепної роботи медичні працівники пологових будинків (відділень) та медичних організацій за місцем проживання, дитячих дошкільних та освітніх організацій, незалежно від відомчої належності та форм власності.

9.7. В план профілактичних щеплень включають дітей:

- нещеплених проти туберкульозу;

- які підлягають черговій вікової ревакцинації.

9.8. Облік дитячого населення, організацію та ведення прищепної картотеки, формування плану профілактичних щеплень здійснюють відповідно до вимог нормативних документів.

9.9. Облік дитячого населення проводять 2 рази в рік (квітень, жовтень). В перепис включають дітей від 0 до 14 років (14 років 11 місяців 29 днів), які проживають та зареєстровані за даною адресою, фактично проживають за даною адресою, але не зареєстрованих. На підставі проведеної перепису оформляють журнал обліку дитячого населення за педіатричних дільниць (перепис по домівках), перепис за роками народження. Облік дитячого населення між переписами коригують шляхом внесення відомостей про новонароджених, новоприбулих дітей та зняття з обліку вибулих. Тимчасовий від'їзд на строк до 1 року не є підставою для зняття з обліку.

9.10. Облік дітей, які відвідують дитячі дошкільні заклади, будинки дитини, дитячі будинки, школи, школи-інтернати та інші освітні організації, незалежно від відомчої належності та форм власності, що проводять 1 раз на рік. Відомості про дітей, які відвідують вищевказані організації, передають в поліклініки за місцем розташування організації.

9.11. По завершенні перепису списки дітей звіряють з картками профілактичних щеплень та індивідуальними картками розвитку дитини, табелями щоденної відвідуваності дітей дошкільної організації, списками школярів за класами. На неврахованих дітей заповнюють відповідні документи (карта профілактичних щеплень, індивідуальна картка розвитку дитини). Далі складають зведену перепис за роками народження дошкільно-шкільного відділення поліклініки.

9.12. Облік дитячого населення проводять у міській та сільській місцевості.

9.13. У разі відсутності щеплень лікар-педіатр з'ясовує причини, з яких дитина не була щеплена, і приймає необхідні заходи щодо його імунізації.

9.14. Імунізацію проти туберкульозу та інтерпретацію постпрививочного знака проводить медичний персонал, який пройшов відповідну підготовку і отримав довідку-допуск.

9.15. Для проведення імунізації проти туберкульозу виділяють спеціально день тижня, коли інші види імунізації, а також не проводять туберкулінодіагностику.

9.16. Ревакцинацію проти туберкульозу проводять тільки дітям з негативною пробою Манту в строго декретовані віку (7 і 14 років). Перед проведенням щеплення лікар (фельдшер) проводить медичний огляд.

9.17. Для проведення щеплень в поліклініках виділяють спеціальні прищепні кабінети, оснащені необхідним обладнанням. Проведення щеплень вдома забороняється.

9.18. Дітям, які відвідують дитячі дошкільні організації, школи, школи-інтернати, коледжі, ліцеї, які перебувають в дитячих будинках, будинках дитини, щеплення проводять в цих організаціях в спеціально обладнаних прищепних кабінетах. Імунізацію проти туберкульозу проводять у спеціально виділені дні, коли інші види імунізації і туберкулінодіагностику не здійснюють.

9.19. Медичні працівники, які здійснюють імунізацію і туберкулінодіагностику, хворі на гострі респіраторні захворювання, ангіни, мають травми на руках, гнійні ураження шкіри та слизових, незалежно від їх локалізації, від проведення щеплень проти туберкульозу відсторонюються.

9.20. Зберігання, транспортування і використання БЦЖ-вакцини і туберкуліну здійснюють згідно з інструкціями та вимогами, що пред'являються до умов транспортування та зберігання медичних імунобіологічних препаратів.

9.21. Профілактичні щеплення проти туберкульозу проводять медичними імунобіологічними препаратами, зареєстрованими на території Російської Федерації в установленому порядку, згідно з інструкціями щодо їх застосування.

9.22. Імунізацію проти туберкульозу, постановку проби Манту проводять одноразовими шприцами.

X. Облік профілактичних щеплень

10.1. Відомості про виконану щеплення, туберкулінової проби (дата введення, назва препарату, номер серії, доза, контрольний номер, термін придатності, характер реакції на введення) вносять у встановлені облікові форми медичної документації за місцем проведення щеплення або туберкулінової проби, а також за місцем медичного спостереження імунізованих особи (медична організація за місцем прописки).

10.2. До облікових форм медичної документації для реєстрації щеплення проти туберкульозу та проби Манту відносять:

- карту профілактичних щеплень, історію розвитку дитини;

- медичну карту дитини - для школярів;

- вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого - для підлітків;

- сертифікат профілактичних щеплень - для дітей і підлітків.

10.3. У медичній організації облікові форми профілактичних щеплень заводять на дітей віком до 14 років (14 років 11 місяців 29 днів), які проживають в районі обслуговування, а також на всіх дітей, які відвідують дитячі дошкільні організації і школи, розташовані в районі обслуговування поліклініки.

10.4. Відомості про проведені щеплення дітям до 14 років (14 років 11 місяців 29 днів), незалежно від місця їх проведення, вносять у відповідні облікові форми.

10.5. Відомості про всі проведені проби Манту дітям і підліткам віком до 18 років (17 років 11 місяців 29 днів), незалежно від місця їх проведення, вносять у відповідні облікові форми.

10.6. Облік місцевих загальних реакцій та поствакцинальних ускладнень на щеплення проти туберкульозу у медичних організаціях і центри держсанепіднагляду проводять у встановленому порядку. За фактом реєстрації поствакцинального ускладнення в медичній організації, що здійснює імунізацію, проводять епідеміологічне розслідування за участю фахівців протитуберкульозної служби та центрів держсанепіднагляду.

XI. Звітність про проведені профілактичні щеплення

Звіт про щеплення проводять у відповідності з державними формами статистичного спостереження.

XII. Державний санітарно-епідеміологічний нагляд в галузі попередження розповсюдження туберкульозу

В цілях попередження поширення туберкульозу та організації заходів щодо попередження поширення туберкульозу органи і установи санітарно-епідеміологічної служби Російської Федерації забезпечують:

- підготовку спільно з фтизіатричною службою регіональних програм по боротьбі з туберкульозом;

- державний облік і звітність про щеплення і контингентах, щеплених проти туберкульозу;

- методичну і консультативну допомогу організаціям охорони здоров'я в плануванні щеплень і туберкулінових проб, визначення потреби вакцини БЦЖ і туберкуліну;

- дієвий нагляд за транспортуванням, зберіганням та обліком вакцини БЦЖ і туберкуліну;

- контроль за своєчасністю проведення періодичних профілактичних медичних оглядів громадян, своєчасною госпіталізацією бацилярних хворих, проведенням поточної дезінфекції у вогнищах туберкульозу, додержанням санітарно-протиепідемічного режиму в протитуберкульозних медичних організаціях;

- підготовку спільно з протитуберкульозними організаціями пропозицій про направлення документів до суду про госпіталізацію хворих на заразні форми туберкульозу, неодноразово порушують санітарно-протиепідемічний режим, а також умисно ухиляються від обстежень з метою виявлення та лікування туберкульозу;

- контроль за дотриманням правил допуску осіб до обслуговування тварин у неблагополучних щодо туберкульозу господарствах, проведенням профілактичного лікування тваринників і охороною праці працівників тваринництва, виконанням обов'язкових профілактичних заходів у господарствах і на фермах.

XIII. Гігієнічне виховання та навчання населення заходам профілактики туберкульозу

13.1. Гігієнічне виховання та навчання населення здійснюють в процесі виховання і навчання у дошкільних та інших освітніх організаціях, при професійної гігієнічної підготовки та атестації посадових осіб та працівників організацій, діяльність яких пов'язана з виробництвом, зберіганням, транспортуванням і реалізацією харчових продуктів і питної води, вихованням і навчанням дітей, комунально-побутовому обслуговуванні населення, а також при проведенні профілактичних медичних оглядів.

13.2. Координацію та керівництво гігієнічним вихованням і навчанням населення заходів особистої і громадської профілактики туберкульозу здійснюють органи та установи державної санітарно-епідеміологічної служби.

13.3. В цілях гігієнічного виховання і навчання населення використовують канали масової інформації (місцева преса, радіо, телебачення тощо), а також співпрацюють з громадськими та культурно-просветительными організаціями.

 

Додаток 1

(довідковий)

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО ТУБЕРКУЛЬОЗ

Туберкульоз - інфекційне захворювання, що викликається мікобактеріями туберкульозу. Активна форма туберкульозу - туберкульоз, ознаки активності процесу якого встановлені в результаті проведення клінічних, лабораторних, рентгенологічних досліджень. Заразна форма туберкульозу - активна форма туберкульозу, при якій відбувається виділення мікобактерій туберкульозу.

Джерелом туберкульозної інфекції є хворі люди або тварини, що виділяють у зовнішнє середовище мікобактерії туберкульозу.

За ступенем епідеміологічної небезпеки джерела мікобактерій туберкульозу нерівнозначні. Основну найбільш небезпечну для оточуючих і численну категорію джерел інфекції становлять люди, хворі на активний туберкульоз органів дихання, у яких виділення збудника встановлено будь-яким з обов'язкових при обстеженні методом (бактеріоскопія, посів).

   
Матеріали, розміщені на сайті, надіслані користувачами, взяті з відкритих джерел і представлені на сайті для ознайомлення. Всі авторські права на матеріали належать їх законним авторам. Використання матеріалів дозволено тільки з письмового дозволу адміністрації сайту.
При копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове